Cum va coexista umanitatea cu coronavirusul? Și cine va câștiga cine?

Cum va coexista umanitatea cu coronavirusul? Și cine va câștiga cine?
Cum va coexista umanitatea cu coronavirusul? Și cine va câștiga cine?
Anonim

Mai multe focare recente arată că chiar și o rată de vaccinare foarte mare (peste 90%) nu va opri răspândirea infecției. Toate indicațiile arată că SARS-CoV-2 va deveni în cele din urmă un virus sezonier recurent. „Va fi foarte dificil sau chiar imposibil să obții imunitatea turmei”, scriu oamenii de știință.

Pandemia a ridicat o serie de întrebări importante care până acum rămân fără răspuns: vom continua să trăim cu virusul SARS-CoV-2, care provoacă infecția cu covid-19? Când vom obține imunitatea turmei? Cât durează imunitatea? Pentru a înțelege modul în care va evolua pandemia covid-19 și modul cel mai bun de a face față acesteia, trebuie luate în considerare cunoașterea vaccinurilor existente și experiența infecțiilor / pandemiilor din trecut.

1) SARS-CoV-2 va rămâne cu noi, dar va deveni endemic - ca un coronavirus cu vârfuri sezoniere recurente. Știm de mult patru coronavirusuri care se activează iarna și infectează oamenii, provocând răceli ușoare. În plus, din 2003, suntem bolnavi de două coronavirusuri complet noi care pot provoca infecții extrem de grave: SARS-CoV-1 (cauzează sindrom respirator acut sever cu o rată de mortalitate de aproximativ 10%) și MERS-CoV (respirator din Orientul Mijlociu) sindrom cu o rată a mortalității de aproximativ 34%).

Întrebarea cheie este ce cale va merge SARS-CoV-2. Se va adapta mai bine la oameni prin selecție evolutivă (prin mutații treptate), așa cum au făcut cele patru coronavirusuri sezoniere de-a lungul secolelor? Sau nu va reuși să se adapteze ca SARS-CoV-1 și MERS-CoV, care cauzează boli severe, dar au o transmisie limitată?

La fel ca cele patru tipuri sezoniere de coronavirus, romanul coronavirus SARS-CoV-2 are o răspândire globală, iar letalitatea acestuia va scădea probabil în timp. Pentru ca un virus de origine animală să treacă limita speciei și să treacă la oameni, sunt necesare mutații, în care adaptarea virusului are loc adesea din cauza scăderii patogenității (comparați tulpina mai infecțioasă "Delta" cu "Alpha", care la rândul său, se răspândește mai eficient decât Wuhan-ul original).

Un exemplu similar este slăbirea capacității patogene a virușilor prin cultivarea în laborator în producerea vaccinurilor vii atenuate (atenuate). Aceeași adaptare a virușilor poate avea loc în natură: virușii nu beneficiază de cauzarea unor boli severe în detrimentul răspândirii efective a infecției, dar beneficiază și de anumite simptome - de exemplu, producția crescută de aerosoli, diaree sau vărsături.

Astfel, totul sugerează că SARS-CoV-2 devine endemic și, în viitor, va trebui să învățăm să trăim cu el.

2) Nu va fi posibilă eradicarea SARS-CoV-2. La începutul pandemiei, a existat opinia că SARS-CoV-2 ar putea fi eradicat folosind imunitatea naturală sau așa-numita „turmă” sau imunitatea turmei prin vaccinare. Cu toate acestea, istoria arată că numai virusurile pot fi complet distruse, a căror singură gazdă poate fi doar o persoană. Cel mai bun exemplu în acest sens este variola, care a fost complet eradicată în anii 1970 datorită vaccinării.

Astfel, este puțin probabil ca virusurile zoonotice (transferate de la animale) precum SARS-CoV-2 să fie distruse datorită originii și caracteristicilor lor naturale.

3) SARS-CoV-2 va genera tulpini noi cu infectivitate crescută pentru o lungă perioadă de timp. Este probabil ca tulpina originală SARS-CoV-2 să provină de la lilieci. La un moment dat, virusul s-a răspândit la oameni și am primit primul focar în Wuhan la sfârșitul anului 2019. Probabil, acest lucru a fost posibil deoarece virusul liliac a mutat într-o așa-numită proteină spike, care a facilitat legarea la o celulă țintă umană, ACE-2 (enzima de conversie a angiotensinei 2 sau ACE-2, principala moleculă de legare pentru SARS-CoV-2).

Din păcate, virusul va continua să mute în viitor. În timpul pandemiei, am observat în mod constant diferite mutații și apariția de noi tulpini. Unele dintre ele sunt deja extrem de infecțioase, dar cele mai multe dintre ele nu sunt transmise în continuare din cauza faptului că noile mutații nu sunt suficient de utile pentru virusul în sine.

4) Va dura mult timp până când patogenitatea SARS-CoV-2 scade. Coronavirusul sezonier se răspândește de mult timp. Cum și de ce aceste virusuri zoonotice au fost transmise oamenilor și au prins rădăcini este în mare parte o întrebare deschisă.

Un exemplu interesant, oarecum similar cu SARS-CoV-2, este coronavirusul sezonier OC43, care pare să fi fost transmis oamenilor de la animale în anii 1890. OC43 a fost descoperit pentru prima dată în 1967 la copiii cu simptome de răceală.

Astfel, istoria sugerează că vor trece mulți ani înainte ca SARS-CoV-2 să se transforme într-un coronavirus sezonier, afectând în principal copiii.

5) Vaccinurile moderne vor oferi protecție împotriva bolilor severe și minore cauzate de tulpini cunoscute în prezent de SARS-CoV-2. În total, există șapte coronavirusuri diferite care cauzează boli la om. La fel ca SARS-CoV-2, virusul rubeolei, virusul oreionului (oreionul) și virusul rujeolei sunt, de asemenea, monotipice, dar în ciuda mutațiilor prelungite, avem în continuare vaccinuri foarte eficiente pentru toate cele trei boli virale.

Interesant este că tulpinile de vaccin pentru toate aceste trei nu s-au schimbat din anii 60 și 70. În ciuda mutațiilor, noile tipuri de viruși nu prind rădăcini.

6) Cu greu va fi posibil să se atingă imunitatea turmei. Mulți virologi sunt acum de părere că este puțin probabil să obținem imunitatea turmei. Argumentul se bazează pe faptul că imunitatea turmei a fost realizată istoric nu prin infecție naturală, ci prin vaccinare.

Este important să rețineți că, indiferent dacă este cauzată de infecție sau vaccinare, imunitatea la virusurile respiratorii (inclusiv coronavirusurile) este extrem de scurtă.

Imunitatea colectivă apare atunci când o mare parte a populației devine imună la boală - adică transmiterea bolii de la persoană la persoană este limitată sau se oprește cu totul din cauza absenței persoanelor susceptibile în mediul pacientului infectat. Drept urmare, întreaga societate este protejată - nu doar cei vaccinați, ci și cei nevaccinați.

La începutul pandemiei, mulți credeau că nivelurile de anticorpi 50-70% din populație ar fi suficiente pentru a opri infecția, dar mai multe focare recente au arătat că chiar și o rată de vaccinare foarte mare (peste 90%) nu garantează că transmiterea va Stop.

Suntem convinși că va fi foarte dificil sau chiar imposibil să obții imunitatea turmei, deoarece:

  • Vaccinurile moderne SARS-CoV-2 oferă protecție împotriva morții și a bolilor grave, dar nu împotriva răspândirii infecției în sine.
  • Studiile asupra tulpinilor sezoniere ale coronavirusurilor din anii 1970 au arătat că imunitatea durează în medie mai puțin de un an, deci recidivele sunt extrem de frecvente. Observații similare încep să apară pentru persoanele vaccinate împotriva SARS-CoV-2.
  • Este puțin probabil ca un vaccin să ofere o protecție mai durabilă decât infecția naturală - în ciuda lipsei de informații cu privire la noile vaccinuri cu ARNm.
  • La nivel global, doar o mică parte a umanității a fost vaccinată până acum, ceea ce înseamnă că pentru o lungă perioadă de timp vor fi mulți nevaccinați în populație.

Este important de remarcat faptul că imunitatea la virusurile respiratorii, inclusiv coronavirusul, fie din cauza unei infecții anterioare, fie a vaccinării, este extrem de scurtă.

Lennart Svensson, profesor de virologie moleculară la Universitatea Linkoping, fost președinte al Societății suedeze de virologie

Oke Lundqvist, profesor de virologie, Universitatea Uppsala

Anders Wiedell, profesor asociat de virologie clinică, Universitatea Lund

Recomandat: